rối loạn ăn uống(chán ăn tâm thần,ăn ói(cuồng ăn tâm thần),ăn vô độ)

Các bài viết dưới đây được tổng hợp từ một số trang web trong nước và nước ngoài,đối với thông tin từ các trang ngoài nước do trình độ dịch còn hạn chế nên bạn cần tham khảo bản gốc để tránh sai sót,nếu phát hiện sai sót mong bạn chỉnh sửa,bổ sung để chúng ta có những thông tin hữu ích và chính xác.Bản gốc được đặt ở cuối bài viết này.

Thông tin từ các trang web nước ngoài.
www.mentalhealth.org.uk
Rối loạn ăn uống được biết đến như là bệnh chán ăn tâm thần và cuồng ăn tâm thần(ăn ói-ăn vô độ kết hợp với hành vi ói mửa) là những vấn đề nghiêm trọng thuộc sức khỏe tâm thần gây ảnh hưởng cho cả nam lẫn nữ.

Vậy rối loạn ăn uống là gì?
Bạn được chuẩn đoán là rối loạn ăn uống nếu bạn có thói quen ăn uống gây hại cho sức khỏe và sự thoải mái cho chính mình hoặc có tác động xấu đến sức khỏe và sự thoải mái của người chăm sóc bạn.
Phần lớn rối loạn ăn uống tập trung ở hai dạng biếng ăn tâm thần và ăn ói.Nó ảnh hưởng đến khoảng 2% phụ nữ và một số nam giới.Cả hai loại rối loạn này đều gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và những người mắc cần được giúp đỡ và thấu hiểu

Chứng biếng ăn tâm thần
Người mắc bệnh biếng ăn tâm thần ăn không đủ,nó thường có nguyên do từ việc họ cảm thấy mình trông không được ưu nhìn.Họ nghĩ rằng mình trông béo thậm chí trên thực tế là họ khá gầy hoặc rất gầy.Tinh thần của họ giảm sút và họ có những vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe.Bởi vì họ ăn không đủ nên xuất hiện các rắc rối về thể chất bao gồm giảm khả năng tuần hoàn,xương dễ gãy, rụng tóc và bệnh ở thận.

Chứng ăn ói(ăn vô độ kết hợp với ói mửa-tên khác là cuồng ăn tâm thần)
Người có chứng ăn ói không có thói quen ăn uống có lợi cho sức khỏe.Họ hay có những cuộc chè chén say sưa,ăn nhiều trong một bữa.Nó làm họ cảm thấy có tội và không làm chủ được bản thân vì thế họ sợ hãi và muốn trừng phạt thói ăn nhiều bằng cách nhịn đói,làm bản thân trở lên ốm yếu,uống thuốc nhuận tràng hoặc tập thể dục nặng.Điều này dẫn đến những rắc rối về thể chất trong đó có sâu răng,táo bón và gây nguy hiểm cho ruột,nó cũng gây rắc rối cho tim và thận.Dấu hiệu cho biết người mắc chứng ăn ói đó là tìm những lí do để tránh ăn trong công ty hoặc vội vàng vào nhà vệ sinh sau bữa ăn.

 Nguyên nhân của rối loạn ăn uống
Rối loạn ăn uống thường có nguyên nhân sâu xa.Ví dụ,nếu bạn đang ở lứa tuổi teen,hormone thay đổi và không có người để dãi bày tâm sự,hoặc có những vấn đề ở trường học như là bị bắt nạt hay khó khăn trong học tập thì đó có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng này.Từ chối không ăn hoặc ăn quá nhiều làm bạn có cảm giác phần nào làm chủ được cuộc sống của chính mình.
Một số người bị rối loạn ăn uống có nguyên nhân từ thời trang và truyền thông.Thời trang theo văn hóa phương Tây là vóc người gầy.Nó có thể làm cho mọi người không cảm thấy thoải mái trong sự khác nhau giữa vóc dáng.Người rối loạn ăn uống thường nghĩ rằng họ chỉ hạnh phúc hơn hoặc thành công hơn nếu họ trông cũng hấp dẫn như những hình ảnh trên truyền hình.

Điều trị như thế nào với bệnh rối loạn ăn uống
 
Tự giúp đỡ bản thân
Có một số quyển sách được bán trong cửa hàng.Một số được liệt kê trong mục dưới đây.Bạn có thể sử dụng chúng cho bản thân với một người bạn hoặc với sự giúp đỡ từ phía bác sĩ đa khoa(GP) hoặc y sĩ.Những quyển sách này rất hữu ích trình bày các giai đoạn cho việc cải thiện thói quen ăn uống.Phần lớn được viết bởi các chuyên gia y học nhưng lại dựa trên chính những kinh nghiệm của người mắc.
Một số người sẽ thấy những cuốn sách nhỏ này hữu ích trong giai đoạn đầu.Nó sẽ chỉ ra cho bạn một số cách để đối phó với chứng rối loạn ăn uống và chúng cũng có thể khiến bạn tìm đọc hoặc thảo luận các rắc rối mà trước đây bạn giữ kín trong lòng(kept completely to yourself)
 
Sự giúp đỡ từ người chăm sóc
Nếu ai đó mà bạn chăm sóc có chứng rối loạn ăn uống,hoặc bắt đầu có các triệu chứng,một điều quan trọng là bạn phải cho họ biết rằng bạn có khả năng giúp đỡ hoặc nương tựa.Bạn có thể đưa ra những gợi ý như là tìm đọc sách về bệnh  hoặc tham gia các nhóm tự trợ giúp nhưng chúng phải giúp họ tăng khả năng quyết định hoặc kiểm soát sự sợ hãi
 
Sự giúp đỡ từ phía bác sĩ
Bước đầu tiên của nhiều người có chứng rối loạn ăn uống là nói chuyện với bác sĩ đa khoa của gia đình.Bác sĩ của bạn có thể không phải là nhà chuyên môn trong lĩnh vực này,nhưng bác sĩ có khả năng đánh giá các rắc rối thể chất,hậu quả từ việc mắc rối loạn ăn uống và cũng có thể giúp bạn liên hệ với các các dịch vụ hỗ trợ chuyên biệt

Sự giúp đỡ đặc biệt
Phần lớn những ca điều trị thành công cho bệnh rối loạn ăn uống là một quá trình lâu dài có thể là nói chuyện với một chuyên viên,người có thể giúp bạn có những cảm xúc đúng và điều khiển được việc ăn uống.Điều trị thông qua nói chuyện như là điều trị hành vi nhận thức(CBT) được xem là cách điều trị hiệu quả nhất bởi vì nó giải quyết những vấn đề cảm xúc thuộc tầng sâu,hơn là đơn giản chỉ là các biểu hiện bề ngoài

www.nimh.nih.gov
Rối loạn ăn uống thực sự là hành vi mang tính cực đoan.Khi một người trải qua sự rối loạn khốc liệt trong hành vi ăn uống,như là sự cắt giảm hoặc gia tăng lượng thức ăn vào cơ thể,hoặc cảm thấy rất buồn,lo lắng về trọng lượng cơ thể,ngoại hình.

Một người mắc chứng rối loạn ăn uống mới đầu chỉ ăn ít hơn hoặc nhiều hơn một chút so với lượng thường sử dụng,nhưng tại thời điểm nào đó sự thúc dục ăn ít hoặc nhiều lên nằm ngoài khả năng kiểm soát.Rối loạn ăn uống rất phức tạp,mặc cho những nghiên cứu khoa học về chúng theo các hướng tiếp cận sinh học,hành vi xã hội thì ý nghĩa của bệnh vẫn khó nắm bắt.

Có hai dạng rối loạn ăn uống đó là chứng chán ăn tâm thần và ăn ói.Dạng thứ ba là “rối loạn ăn uống nhưng không phải là dạng khác hoàn toàn”(EDNOS),cái mà bao gồm vài đặc điểm hơi khác rối loạn ăn uống.Phần lớn các triệu chứng tương tự như là chứng chán ăn hoặc là ăn ói nhưng có một số dặc điểm khác biệt nhỏ.Binge(nghĩa đen là chè chén_có thể dịch là ăn vô độ) là một dạng rối loạn đang được nghiên cứu nhiều và cũng được sự chú ý của giới truyền thông trong những năm gần đây là một dạng của EDNOS.

Rối loạn ăn uống thường xuất hiện vào thời điểm thanh niên hoặc đầu trưởng thành nhưng một số báo cáo cho thấy chúng có thể phát triển trong thời kỳ thơ ấu hoặc sau trưởng thành.Phụ nữ có nguy cơ cao hơn trong bệnh này.Nam giới ước tính chiếm từ 5 đến 15% lượng bệnh nhân của chứng chán ăn tâm thần và ăn ói,chiếm khoảng 35% cho chứng ăn vô độ.Rối loạn ăn uống là vấn đề thực sự,là bệnh có thể điều trị được với sự hiểu biết kết hợp giữa các nguyên nhân tâm lý và sinh học

 Bệnh thường kết hợp với các rối loạn tinh thần khác như là trầm cảm lạm dụng chất,rối loạn lo âu.Người với chứng rối loạn ăn uống thường xuất hiện các vấn đề thể chất phức tạp,tim và thận thường có vấn đề,cái này có thể dẫn đến cái chết

Chứng Chán Ăn Tâm Thần
Biếng ăn tâm thần được mô tả đặc điểm bởi sự gầy ốm,sự theo đuổi tàn nhẫn để có được cơ thể mảnh khảnh và sự miễn cưỡng để bảo trì một trọng lượng bình thường hay mạnh khoẻ,sự thiếu kinh ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ và những lo lắng cực độ về hành vi ăn uống.Một số người với chứng biếng ăn tâm thần giảm trọng lượng bằng cách ăn kiêng và tập các bài tập thể dục quá mức,số khác thì nôn mửa thức ăn hoặc lạm dụng thuốc nhận tràng,lợi tiểu,rửa ruột
Nhiều người mắc chứng chán ăn tâm thần cho rằng mình thừa cân trong khi thậm chí họ bị suy dinh dưỡng.Ăn,đồ ăn và trọng lượng trở thành nỗi ám ảnh.Họ thường xuyên lên cân để kiểm tra trọng lượng,chia khẩu phần ăn một cách cẩn thận và ăn một lượng rất nhỏ.Một số người hồi phục chỉ sau một lần điều trị.Số khác hồi phục nhưng lại tái lại.Họ vẫn lặp lại thói biếng ăn và do vậy sức khỏe bị giảm nghiêm trọng sau nhiều năm chống trọi với bệnh tật.

Theo một số nghiên cứu,người mắc chứng biếng ăn tăng nguy cơ tử vong gấp mười lần so với người bình thường.Những biến chứng thông thường nhất dẫn đến cái chết đó là tim ngừng đập,mất cân bằng nước và điện giải.Cũng có thể là tự sát nữa.Nhiều người mắc đồng thời các bệnh thể chất và tinh thần,trong đó có trầm cảm,lo âu,hành vi ám ảnh,lạm dụng chất,các biến chứng về tim mạch và thần kinh,và làm suy yếu phát triển thể chất.
Một số triệu chứng khác có thể phát triển theo thời gian:
-giảm trọng lượng xương
-tóc và móng trở nên giòn
-khô và vàng da
-thiếu máu nhẹ,giảm cơ bắp và bị táo bón nặng
- huyết áp thấp,thở chậm và mạch đập giảm trong sự liên hệ với nhiệt độ cơ  thể là nguyên nhân nhiều người cảm thấy lạnh trong lúc ngủ mơ màng

Điều trị chứng chán ăn tâm thần bao gồm ba bước:
Hồi phục lại trọng lượng bình thường của cơ thể ;điều trị các vấn đề tâm lý liên quan đến rối loạn ăn uống;giảm hoặc loại trừ hành vi hoặc nhận thức dẫn đến rối loạn ăn uống,ngăn ngừa tái phát.

Một số nghiên cứu gợi ý việc sử dụng thuốc,như là thuốc chống trầm cảm,loạn thần,tính khí không ổn định,có thể có những hiệu quả khiêm tốn trong việc điều trị bệnh nhân bằng cách ổn định lại tính khí và sự bất an,những triệu chứng bất lợi thường đi kèm với chứng biếng ăn

Các nghiên cứu gần đây cho thấy thuốc chống trầm cảm có thể không có hiệu quả trong việc điều trị các bệnh nhân tái phát.Thêm vào đó,không có loại thuốc nào tỏ ra có hiệu quả trong suốt quá trình khôi phục lại trọng lượng bình thường.Tóm lại không có các bằng chứng rõ ràng cho việc sử dụng thuốc giúp bệnh nhân chiến thắng bệnh biếng ăn,nhưng các nghiên cứu vẫn tiếp tục tiến hành.

Những dạng khác của trị liệu tâm lý bao gồm cá nhân,nhóm và gia đình,có thể giúp xác định rõ nguyên nhân tâm lý của bệnh.Một số học viên được gợi ý chữa trị thông qua gia đình với việc cha mẹ nhận lấy trách nhiệm trông coi việc ăn uống,và phương pháp này được đánh giá là có hiệu quả nhất trong việc lấy lại trọng lượng và cải thiện thói quen ăn uống cũng như tâm trạng.
Được chỉ ra có hiệu quả trong những nghiên cứu cụ thể và những thử nghiệm lâm sàng,cách tiếp cận đặc biệt này được bàn luận trong một số hướng dẫn và những nghiên cứu để điều trị rối loạn ăn uống trong các bệnh nhân trẻ hơn, không kinh niên.

Các nghiên cứu khác thì chỉ ra rằng sự kết hợp giữa việc chăm sóc y tế và trị liệu tâm lý tỏ ra có hiệu quả hơn là chỉ có trị liệu tâm lý.Nhưng hiệu quả của việc điều trị lại phụ thuộc vào những người sống cùng và hoàn cảnh của thanh niên.Một điều không may là không có trị liệu tâm lý đặc biệt nào luôn có hiệu quả với người trưởng thành
 
Tuy nhiên, nghiên cứu mới trong điều trị và những cách tiếp cận ngăn ngừa đang cho thấy lời hứa nào đó. Nghiên cứu cho thấy một chương trình can thiệp trực tuyến có thể ngăn ngừa một số nguy cơ đối với phụ nữ từ sự phát triển rối loạn ăn uống

Chứng Ăn Ói
Chứng ăn ói có đặc điểm bởi sự tái diễn và thường xuyên của việc ăn uống một lượng lớn thức ăn một cách bất thường(ví dụ:các cuộc chè chén),và cảm thấy không có khả năng điều khiển thói quen ăn uống.Đi kèm với việc ăn quá nhiều là các hành vi nhằm làm sạch dạ dày(ví dụ như:nôn mửa,sử dụng quá mức thuốc nhuận tràng và lợi tiểu),nhịn ăn và/hoặc có các bài tập thể dục quá mức.
Không  giống như chứng chán ăn tâm thần,chứng ăn ói có thể rơi vào bất kỳ người nào mà trọng lượng hay tuổi tác ở mức trung bình.Nhưng cũng giống như người mắc chứng chán ăn họ có những lo lắng về trọng lượng cơ thể ,có các hành vi nguy hiểm để giảm cân và có những đau khổ về ngoại hình.Thông thường hành vi ăn vô độ được thực hiện một cách kín đáo,bởi vì nó thường đi kèm với cảm giác ghê tởm và xấu hổ.Hành vi ăn vô độ và tẩy rửa thường được lặp lại vài lần một tuần.Cũng giống như người mắc chứng chán ăn tâm thần,người mắc chứng ăn ói cũng thường có một số bệnh kết hợp thuộc tâm lý như trầm cảm,rối loạn lo âu,lạm dụng chất.Có nhiều vấn đề về thể chất có nguyên nhân trực tiếp từ việc dùng thuốc để làm sạch dạ dày trong đó có mất cân bằng điện giải,các vấn đề thuộc dạ dày,và các bệnh liên quan đến răng miệng.
Những triệu chứng khác bao gồm:
•   viêm và đau họng mãn tính
•   các hạch sưng lên trong cổ và ở dưới quai hàm
•   mòn men răng và tăng cảm giác đồng thời bị sâu răng do phải tiếp xúc với axit của dạ dày
•   chức năng của thực quản bị rối loạn
•   ruột bị đau và dễ bị kích thích hậu quả từ việc sử dụng thuốc nhuận tràng
•   thận bị ảnh hưởng do sử dụng thuốc lợi tiểu
•   bị mất nước
Như với chứng chán ăn,điều trị chứng ăn ói thường bao gồm một sự kết hợp các chọn  lựa và phụ thuộc vào những nhu cầu của cá nhân.Để hạn chế hoặc loại trừ hành vi ăn quá nhiều và làm trống dạ dày bệnh nhân cần được tư vấn về dinh dưỡng và điều trị tâm lý,đặc biệt là liệu pháp hành vi nhận thức,hoặc chỉ định dùng thuốc.
Một số thuốc chống suy nhược như fluoxetine (Prozac),loại được cấp phép bởi Cục quản lý lương thực và thực phẩm Hoa Kỳ nhằm điều trị chứng ăn vô độ,có thể giúp bệnh nhân mà ngoài chứng ăn ói còn có biểu hiện trầm cảm và/hoặc rối loạn lo âu. Nó có thể  giúp giảm bớt hành vi ăn vô độ và làm trống dạ dày,giảm bớt khả năng tái lại,và cải thiện thái độ đối với việc ăn uống.CBT (liệu pháp hành vi nhận thức)  đã được điều chỉnh để phù hợp với việc điều trị bệnh ăn ói cũng cho thấy tác dụng tích cực trong việc thay đổi hành vi và thái độ ăn uống. Liệu pháp tâm lý có thể được định hướng theo cá nhân hoặc nhóm.

en.wikipedia.org
Rối loạn ăn uống
Rối loạn ăn uống là khi bạn phải buộc mình để ăn hoặc từ chối ăn gây ra những tác hại tới cả sức khỏe thể chất lẫn sức khỏe tinh thần.Chúng ảnh hưởng đến toàn bộ cuộc sống của người mắc.Theo tác giả cuốn sống sót sau khi mắc rối loạn ăn uống thì “các cảm giác về công việc,trường lớp,các mối quan hệ,các hoạt động hàng ngày và cảm xúc bị phụ thuộc vào việc có ăn hay không và cân nặng là bao nhiêu”.Chứng chán ăn tâm thần và ăn ói là rối loạn ăn uống phổ biến nhất được ghi nhận trong bảng phân loại bệnh tật,có những triệu chứng đặc biệt chung cho cả hai.Theo ước tính nó ảnh hưởng đến từ 5% đến 7% phụ nữ Hoa Kỳ trong suốt cuộc đời của họ.Có một dạng rối loạn ăn uống thứ ba đang được nghiên cứu và định nghĩa nó có tên là Binge(ăn vô độ nhưng không có hành vi làm sạch dạ dày). Đây là một tình trạng mãn tính xuất hiện khi cá nhân ăn lượng khổng lồ thức ăn trong khoảng thời gian ngắn và không có khả năng kiểm soát ngay cả việc dừng ăn.Nó có thể ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe như dẫn tới bệnh béo phì,bệnh đái đường,chứng tăng huyết áp,và bệnh tim mạch(cardiovascular)
Ai là người có nguy cơ mắc bệnh?
Nhiều người tin rằng rối loạn ăn uống chỉ xảy đến với phụ nữ da trắng trẻ tuổi,nhưng thực tế thì không phải như vậy.Đúng là rối loạn ăn uống ảnh hưởng lớn đến phái nữ độ tuổi từ 12 đến 35,nhưng các nhóm khác cùng cho thấy nguy cơ đang tăng dần.Rối loạn ăn uống ảnh hưởng đến tất cả các nước và chủng tộc,không một nhóm người nào được loại trừ.Thanh niên và thiếu niên được xem là có nguy cơ cao đối với bệnh này
Phần lớn trẻ mắc bệnh vào độ tuổi từ 11 đến 13,các nghiên cứu chỉ ra rằng 80% học sinh từ lớp 3 đến lớp 6 không hài lòng về ngoại hình và trọng lượng cơ thể,và mới 9 tuổi nhưng có từ 30% đến 40% trẻ em gái sẵn sàng cho việc ăn kiêng(diet).Giữa 10 và 16 tuổi con số này nhảy lên đến 80%
Nhiều chuyên gia về rối loạn ăn uống cho rằng hành vi này là kết quả từ những mong chờ của nền văn hóa về ngoại hình.Căng thẳng tâm lý cũng là nguyên nhân làm phát triển bệnh.Theo tác giả Abigail Natenshon một chuyên gia chữa bệnh rối loạn ăn uống bằng liệu pháp tâm lý(psychotherapist) thì ngay cả đứa trẻ 5 tuổi cũng cho thấy dấu hiệu căng thẳng liên quan đến rối loạn ăn uống.Ngoài ra còn bao gồm các bài tập bắt buộc và chạy nhằm đốt cháy hết năng lượng
Natanshon cảnh báo rằng những đứa trẻ đạt đến tuổi dậy thì(puberty) và nhỏ hơn không được trang bị đầy đủ kiến thức để hiểu những thay đổi của cơ thể chúng.Trẻ hiểu thông điệp từ truyền thông là gầy(thin) mới được coi là đẹp và cố để đạt được tiêu chuẩn đó mà không có những nhận thức đúng về tác động tiêu cực của chúng lên cơ thể.Rối loạn ăn uống ảnh hưởng đến cả thanh niên và thiếu niên không chỉ con gái mà cả con trai.Nam thanh thiếu niên tham gia thể thao nơi mà trọng lượng là một vấn đề có khả năng cao mắc chứng bệnh này,các nam thanh niên có những vấn đề liên quan đến tình dục cũng vậy.
Chán Ăn Tâm Thần
Chán ăn tâm thần là một hành động có chủ tâm nhằm duy trì trọng lượng thấp có nguyên do từ sự sợ hãi bị thừa cân(overweight) và sự méo mó trong việc cảm nhận hình ảnh cơ thể(body image).Nó không được nhầm lẫn với chứng chán ăn,cái mà có triệu chứng chung là giảm sự thèm ăn(appetite).DSM-IV mô tả các đặc điểm của chứng chán ăn tâm thần như sau:
•   Có trọng lượng thấp một cách bất thường(có trọng lượng ít hơn 85% so với tuổi và chiều cao hoặc có BMI <= 17.5)
•   Mất kinh(mất kinh trong ba chu kỳ kinh nguyệt liên tiếp)(tiêu chuẩn dành cho riêng phái nữ)
•   Có nỗi sợ hãi lớn để lấy lại trọng lượng cơ thể bình thường hoặc trở lên béo và có mối bận tâm lớn đến trọng lượng cơ thể và ngoại hình.
Phần lớn bệnh nhân mắc chứng chán ăn tâm thần rơi vào lứa tuổi thanh niên,báo cáo cho thấy 75% bắt đầu ở độ tuổi từ 11 đến 20.Tỉ lệ tử vong của chứng biếng ăn tâm thần là xấp xỉ 6% - tỉ lệ cao nhất trong bất cứ loại bệnh tâm thần nào- với khoảng một nửa số tử vong có nguyên nhân từ hành vi tự tử.
Dạng thứ ba của rối loạn ăn uống hiện đang được nghiên cứu có tên là Binge.Người mắc bệnh này ăn lượng lớn thức ăn trong một thời gian rất ngắn và họ cảm thấy không có khả năng điều khiển.Không giống như người mắc chứng ăn vô độ,họ không dùng các biện pháp để đẩy thức ăn ra khỏi dạ dày.Người mắc chứng Binge có thể gặp phải một số vấn đề nghiêm trọng thuộc sức khỏe như bệnh béo phì,đái đường,tăng huyết áp,và bệnh tim mạch
Người mắc chứng chán ăn thông thường là những người cầu toàn(perfectionist),luôn mong muốn thành công,tuy vậy họ thường đặt ra các tiêu chuẩn không thể đạt được cho bản thân mình.Khi họ không đạt được những tiêu chuẩn đó,họ tìm kiếm những cái mà họ cảm thấy mình điều khiển được và thức ăn,trọng lượng trở thành đối tượng bị điều khiển.Lòng tự trọng thấp cùng với sự tự phê bình cứng nhắc là nguyên nhân làm cho người mắc chứng chán ăn luôn luôn sợ hãi sự mất tự chủ,thậm chí chỉ cần ăn một lượng thức ăn nhỏ cũng làm cho họ cảm thấy mình bị mất tự chủ(loss of control)

Chứng Ăn Ói
chứng  ăn ói biểu hiện dưới hành vi ăn vô độ một cách có chu kỳ và mất kiểm soát các cơn cuồng ăn theo đó là cảm giác tội lỗi,tự buộc tội bản thân rồi như để bớt cảm giác tội lỗi người bệnh lại có các hành vi như nhịn ăn,tập thể dục quá mức,tống thức ăn ra khỏi dạ dày.
Người mắc chứng cuồng ăn tâm thần thường có bữa ăn lớn hơn bình thường.Một số miêu tả các cảm xúc mạnh thuộc cơ thể khi ăn vô độ như là cảm thấy lạnh cóng,mất khả năng tự điều khiển hay đột nhiên cảm thấy thoải mái
Đó  là nguyên nhân hoặc động lực cho các mục đích khác nhau của mỗi người.Các cảm xúc này làm cho cá nhân cảm thấy có tội,xấu hổ và hoàn toàn thất bại.Người mắc chứng ăn ói cố gắng lấy lại khả năng tự điều khiển bản thân bằng cách tống thức ăn ra khỏi dạ dày của mình.Hành động này lại dẫn đến cảm giác đói và trống rỗng và do vậy lại dẫn đến hành vi ăn vô độ,rồi cảm thấy bất lực và cái vòng tròn ăn rối tống thức ăn ra khỏi dạ dày lại tiếp tục.
Người mắc chứng ăn ói có thói quen ăn uống và tập thể dục khắc nghiệt,mà đáng ra phải là các hành vi có tính chất điều độ và vừa phải.Hành vi mang tính chất ám ảnh này thường  là dấu hiệu và đi kèm với các hành vi tiêu cực khác như tình dục bữa bãi,nói dối bệnh lý và ăn cắp.Người mắc chứng ăn ói (cuồng ăn tâm thần) không chỉ phải đối phó với bệnh rối loạn ăn uống mà còn nhiều hành vi khác không kém phần nguy hiểm .

Nguyên nhân
Môi trường
Phương tiện truyền thông có thể là một ảnh hưởng quan trọng đến rối loạn ăn uống thông qua tác động của nó lên những giá trị, những khuôn mẫu(norm), và những tiêu chuẩn hình thể được chấp nhận bởi xã hội hiện đại.Cả truyền hình đại chúng và bệnh rối loạn ăn uống đều phát triển mạnh trong thập niên gần đây.Các nhà nghiên cứu và các thầy thuốc lâm sàng đều quan tâm đến mối quan hệ giữa hai hiện tượng này và đang tìm cách nhằm giảm bớt tác động tiêu cực của nó lên nhận thức của giới nữ về hình thể.Nghành công nghiệp ăn kiêng kiếm được hàng triệu USD mỗi năm bởi mọi người vẫn sử dụng nó để cố đạt được cân nặng mong muốn.Hollywood đưa ra những tiêu chuẩn phi thực tế(unrealistic) về tiêu chuẩn của vẻ đẹp và điều này ảnh hưởng đến mọi người,nó làm cho họ không hài lòng với chính bản thân mình và cố gắng để đạt được những tiêu chuẩn bất khả về ngoại hình.Nó tác động mạnh đến lòng tự trọng và dễ dàng dẫn đến hành vi ăn kiêng,ăn uống thất thường,xấu hổ(shame) vì ngoại hình,và cuối cùng là bệnh rối loạn ăn uống.
Sinh học
Những bệnh nhân bị mắc rối loạn ám ảnh cưỡng chế(obsessive compulsive disorder) nặng, trầm cảm hoặc chứng ăn vô độ đều được tìm thấy có mức serotonin thấp một cách bất thường.Các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin, dopamin và norepinephrin được tiết ra bởi ruột và hệ thần kinh trung ương(central nervous system) trong thời gian tiêu hóa.Các nhà nghiên cứu có cũng tìm thấy mức cholecystokinin thấp ở những người mắc chứng ăn ói. Cholecystokinin là một hooc môn có tác dụng gây no và giảm bớt ăn.Hooc môn này ở mức thấp là nguyên nhân cản trở cảm giác thỏa mãn khi ăn và dẫn đến tình trạng ăn quá nhiều.
Các nghiên cứu khác tìm thấy nguyên nhân của hành vi ăn vô độ là sự bất thường trong những peptide tác nhân điều biến thần kinh, neuropeptide Y và peptide YY.Cả hai peptide này gây ra sự thèm ăn và kết hợp với một peptide khác tên là leptin.Leptin được  phóng thích bởi tế bào chất béo và có tác dụng giảm sự thèm ăn.Nghiên cứu cũng cho thấy phần lớn người mắc chứng ăn ói tiết ra một lượng bình thường leptin nhưng có thể chúng bị cản trở khiến cho số lượng đủ cần thiết để đến não bộ nhằm ức chế sự thèm ăn không đạt.

Cortisolis một hooc môn được tiết ra(release) bởi vỏ tuyến thượng thận có tác dụng tăng đường huyết và sự trao đổi chất .Người ta thấy rằng mức độ của hooc môn này cao ở người mắc rối loạn ăn uống.Sự không cân bằng này có thể là nguyên nhân gây ra vấn đề trong hoặc xung quanh vùng hạ đồi(vùng não điều khiển thân nhiệt,đói khát..).Một nghiên cứu tại Bệnh viện Maudsley thuộc LonDon tìm thấy ở người chán ăn  tâm thần có một lượng serotonin cao và sự biến đổi lớn ở những bộ phận cảm thụ serotonin.
Những hóa chất và những hooc môn này liên quan đến vùng hạ đồi trong não. Tổn thương vùng hạ đồi có thể dẫn đến những bất thường trong việc điều chỉnh nhiệt độ ăn uống, hành vi tình dục và sự nhanh nhẹn.
Trong khi các nhà khoa học đang cố  xác định  những nguyên nhân hóa sinh hay sinh học dẫn tới rối loạn ăn uống bởi một hóa chất nào đó mà kiểm soát cảm giác đói, sự ngon miệng hay các quá trình tiêu hóa ,thì chuyên gia như Dr. Edward J. Cumella, Giám đốc điều hành của chương trình Điều trị Remuda cho rằng có ba thành phần là nguyên nhân của bệnh:
1,do gien
2,do các yếu tố môi trường riêng biệt,ví dụ như là các kinh nghiệm cá nhân
3,do các yếu tố môi trường chung như là nền văn hóa.
Theo Dr. Cumella, " Người người nào đó sinh ra với một khuynh hướng bị rối loạn ăn uống và có những gien di truyền mà có thể đẩy một người đến chứng mắc chứng chán ăn tâm thần hay ăn ói nhưng nó không bảo đảm chắc chắn rằng người đó bị rối loạn ăn uống. Môi trường- kinh nghiệm cuộc sống cá nhân vẫn là cái quyết định”.
Nguyên nhân phát triển bệnh
Nghiên cứu từ các gia đình chỉ ra rằng rối loạn ăn uống bắt nguồn từ hai nguyên nhân đó là từ phía cha mẹ và vấn đề của các mối quan hệ .Khi cha mẹ có những lời phê phán và không tỏ sự thương yêu với những đứa con của mình thì chúng có xu hướng bộc lộ những hành vi tự hủy hoại bản thân(self-destructive) và tự chỉ trích mình đồng thời khó khăn trong việc phát triển các kỹ năng tự chăm sóc(self-care).Khi sớm gặp thất bại trong việc phát triển các mối quan hệ với người khác,đặc biệt là mẹ mình sẽ làm giảm sự phát triển của các cảm xúc bên trong và dẫn đến tình trạng phụ thuộc quá nhiều vào môi trường.Khi những giai đoạn cần thiết không được phát triển trong cái nôi gia dình thì thức ăn và thuốc như là một sự khỏa lấp(substitute).
Chấn thương

Rối loạn ăn uống cần được hiểu trong sự kết hợp với tổn thương cá nhân , với nhiều người các rắc rối liên quan đến ăn uống bắt đầu như những chiến lược tồn tại hơn là tính kiêu căng hay sự ám ảnh về ngoại hình (appearance).Theo nhà xã hội học Becky Thompson,rối loạn ăn uống phát sinh từ sự khác nhau của phụ nữ về tình hình kinh tế xã hội ,định hướng và cạnh tranh giới tính,rối loạn ăn uống và sự cắt đứt các mối quan hệ với người khác thường được hiểu như là sự đáp trả lại các căng thẳng từ cuộc sống bao gồm tình dục,thể chất,tình trạng phân biệt chủng tộc và sự nghèo đói.Thực tế này gây tác hại lớn cho phụ nữ da màu và phụ nữ thiểu số khác, từ khi họ bị buộc phải sống trong một nền văn hóa mà có các quan điểm,nhận thức chật hẹp về cái đẹp: “những người mà bị tác động  mạnh bởi quan niệm về cái đẹp đặc biệt là phụ nữ da màu,có thể phải chịu đựng những tác động tâm lý như lòng tự trọng thấp, ý niệm về thân thể thấp và rối loạn ăn uống ".
 sự khác biệt về giới tính
Thông thường việc ăn kiêng và cố để đạt được như những mẫu hình trên phương tiện truyền thông là độc lập với các hành vi ăn vô độ trước đó của phụ nữ ở mọi lứa tuổi.Ở nam giới,những bình luận tiêu cực về trọng lượng của con trai từ người bố như là một dấu hiệu báo trước cho hành vi ăn vô độ kéo dài ít nhất một tuần.
Chuẩn đoán
Về phương diện lâm sàng rối loạn ăn uống được đánh giá thông qua công cụ có tên gọi là Bảng Câu Hỏi Về Hành Vi Ăn Uống Và Các Mẫu Khối Lượng(viết tắt theo tiếng anh là QEWP-Questionnaire of Eating and Weight Patterns ),cái mà chuyên dùng để chuẩn đoán cho thanh niên và cha mẹ(QEWP-A vàQEWP-P, chữ A là viết tắt của từ adolescent có nghĩa là thanh niên còn P là viết tắt của từ Parents có nghĩa là cha mẹ).Thêm vào đó để đánh giá chính xác hơn,bảng câu hỏi cũng bao gồm các câu hỏi đo mức độ trầm cảm.