|
Written by Nguyễn Văn Dũng
|
RỐI LOẠN DẠNG CƠ THỂ - F45
Có thể xuất hiện bất cứ triệu chứng cơ thể nào. Các triệu chứng có thể thay đổi nhiều tuỳ theo nèn văn hoá. Có thể có một hoặc nhiều triệu chứng, và các triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian.
Nhiều triệu chứng cơ thể khác nhau không thể giải thích được (cần hỏi bệnh sử chi tiết và thăm khám tỷ mỉ để xác định điều này.
Đi khám thường xuyên mặc dù các xét nghiệm âm tính.
Một số bệnh nhân lúc đầu có thể quan tâm việc giảm nhẹ các triệu chứng cơ thể. Số khác lại lo bị mắc một bệnh cơ thể và không tin rằng mình không hề bị bệnh (rối loạn nghi bệnh)
Có thể hay gặp các triệu chứng trầm cảm và lo âu.
Tìm kiếm ma túy để giảm nhẹ cơn đau cũng có thể là một dấu hiệu của rối loạn do sử dụng ma túy. Xem phần các rối loạn do sử dụng ma túy - F111#.
Nếu cảm xúc trầm buồn nổi trội, xem trầm cảm - F32#.
Nếu có những niềm tin bất thường về các triệu chứng (vd: tin rằng các cơ quan đang bị mục nát), xem rối loạn thần cấp - F23 .
Nếu triệu chứng lo âu nổi trội, xem rối loạn hoảng sợ - F41.0 và rối loạn lo âu lan toả - F41.1.
RỐI LOẠN DẠNG CƠ THỂ F45 - CHỈ DÃN QUẢN LÝ.
Stress thường gây ra các triệu chứng cơ thể.
Tập trung vào kiểm soát các triệu chứng, không tập trung vào phát hiện nguyên nhân của chúng.
Cho bệnh nhân sống dễ chịu nhất thậm chí các triệu chứng vẫn tồn tại.
Các nhận thức rằng các triệu chứng của bệnh nhân là có thật. Họ không nói dối hoặc bịa ra.
Hỏi bệnh nhân về niềm tin (cái gì gây ra triệu chứng đó?)và sự sợ hãi (nỗi lo sợ của họ là gì?) của họ.
An ủi bệnh nhân có một cách hợp lý (vd: đau bụng không có nghĩa là bị ung thư). Khuyên bệnh nhân không nên quá chú ý vào những lo lắng bệnh tật.
Thảo luận về những stress tình cảm liên quan đến biểu hiện của triệu chứng.
Các phương pháp thư giãn có thể làm giảm nhẹ các triệu chứng liên quan đến căng thẳng (đau đầu, đau cổ, hoặc đau lưng)
Khuyến khích bệnh nhân tập luyện và tham gia các hoạt động mà họ thích. Bệnh nhân không cần chờ đến khi các triệu chứng mất hết đi mới trở lại các triệu chứng bình thường.
Đối với bệnh nhân bị các triệu chứng dai dẳng hơn. Những cuộc hẹn khám bệnh đều đặn trong khoảng thời gian hạn chế có thể hạn chế được những lần phải đi khám cấp cứu.
Tránh xét nghiệm chuẩn đoán không cần thiết hoặc kê khai một loại thuốc mới mỗi khi có một triệu chứng mới xuất hiện.
Thuốc chống trầm cảm (vd: amitrityline 50-100mg một ngày) có thể có ích trong nhiều trường hợp (vd; đau đầu, khó chịu ở vùng bụng, đau ngực không điển hình).
Tránh chuyển bệnh nhân đến những thầy thuốc chuyên khoa. Bệnh nhân được quản lý tốt nhất ở trong các cơ sở chăm sóc ban đầu.
Bệnh nhân có thể khó chịu khi chuyển sang các thầy thuốc tâm thần và có thể sẽ tìm sự tư vấn về y tế ở nơi khác.
LBL_NEWERNAME
LBL_OLDERNAME
|
