F1$ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ HÀNH VI DO SỬ DỤNG RƯỢU VÀ MA TUÝ.

F1$  CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ HÀNH VI DO SỬ DỤNG RƯỢU VÀ MA TUÝ.
Bệnh nhân có thể biểu hiện:
Cảm xúc buồn, lo lắng, mất ngủ.
Có các biến chứng cơ thể do sử dụng rượu và ma túy (loét dạ dày, viêm dạ dày, bệnh gan, nhiễm trùng máu).
Các vấn đề về pháp luật và xã hội do sử dụng rượu và ma túy gây ra (các vấn đề hôn nhân, mất việc làm).
Tai nạn hoặc chấn thương do dùng rượu hoặc ma túy.

Đôi khi bệnh nhân có thể từ chối không dùng rượu hoặc ma túy.
Có thể có các dấu hiệu của hội chứng cai rượu và ma túy (vã mồ hôi, run, mệt mỏi vào buổi sáng, ảo giác, chuột rút, chảy nước mắt, nước mũi) gia đình và bệnh nhân có thể yêu cầu  được giúp đỡ trước khi bệnh nhân có biểu hiện của triệu chứng cai (vd; do bệnh nhân hay càu giận khi ở nhà, mất việc).

Sử dụng có hại rượu hoặc ma túy:
Sử dụng rượu và ma túy (khối lượng được định nghĩa theo tiêu chuẩn của từng địa phương, vd: uống nhiều hơn 21 lần/tuần đối với nam và 14lần/tuâng đối với nữ).
Sử dụng rượu và ma túy gây ra tổn hại cho cơ thể và tâm thần (vd: bệnh gan, trầm cảm) hoặc có những hậu quả về mặt xã hội(vd: mất việc).
Nghiện ma túy và rượu:
Tiếp tục sử dụng rượu mặc dù đã có những hậu quả có hại .
Khó kiểm soát được việc sử dụng rượu ma túy.
Ham muốn mạnh mẽ sử dụng rượu và ma túy.
Có sự dung nạp (sử dụng một lượng lớn rượu hoặc ma túy mà không bị ngộ độc).
Có hội chứng cai (lo âu, vã mồ hôi,…sau khi ngưng sử dụng).

Việc giảm sử dụng rượu và ma túy đối với một số bệnh nhân có thể gợi ý rằng những bệnh nhân đó không phù hợp với những hướng dẫn chuẩn đoán trên.
Triệu chứng lo âu, trầm cảm có thể xuất hiện với việc sử dụng nhiều rượu hoặc ma túy. Nếu những triệu chứng này vẫn tiếp tục xuất hiện sau khi đã bỏ rượu và ma túy rồi, cần xem trầm cảm F3$, Và rối loạn lo âu F4$.

CÁC RỐI LOẠN HÀNH TÂM THẦN VÀ HÀNH VI DO SỬ DỤNG RƯỢU VÀ MA TUÝ - CHỈ DẪN QUẢN LÝ.

Các rối loạn do sử dụng rượu và ma túy là những bệnh có nhiều hậu quả nghiêm trọng. Dừng hoặc giảm sử dụng rượu và ma túy sẽ mang lại lợi ích cho cơ thê và tinh thần.
Uống rượu hoặc ma túy trong thời kỳ mang thai sẽ có hại cho thai nhi.
Sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch sẽ gây ra những bệnh nhiễm trùng nguy hiểm (vd: HIV viêm gan).
Trong một số trường hợp sử dụng có hại rượu nhưng chưa đến mức nghiện, kiểm soát hoặc giảm số lượng uống là mục tiêu thích hợp. Trong những trường hợp khác việc bỏ hẳn rượu và  ma túy là mục tiêu.
Đối với những người nghiện rượu hoặc ma túy, bỏ hẳn là mục tiêu vì ngưng sử dụng đột ngột sẽ làm hội chứng cai, cho nên cần có sự giám sát y tế.
Tái nghiện rất phổ biến sau khi đã dừng hoặc giảm liều dùng.

Đối với những bệnh nhân sẵn sàng bỏ rượu  hoặc ma túy:
Đặt ra thời gian cụ thể từ bỏ.
Thảo luận những chiến lược để chánh hoặc đối phó với những hoàn cảnh nguy cơ cao (vd: những hoàn cảnh xã hội những hiện tượng gây stress).
Đặt ra những kế hoạch cụ thể để tránh sử dụng rượu hoặc ma túy (vd: các cách để đương đầu với những sự kiện gây stress mà không cần nhờ đến rượu hay ma túy, các cách đối sử với những người bạn đang dùng rượu hoặc ma túy).
Giúp đỡ bệnh nhân xác định rõ những thành viên trong gia đình hoặc bạn bè là những người sẽ giúp đỡ họ bỏ được rượu hoặc ma tuý.
Thảo luận về những triệu chứng cai và cách để giải quyết những triệu chứng cai rượu hoặc ma túy.
Nếu việc giảm lượng sử dụng là mục tiêu thích hợp (hoặc nếu bệnh nhân không sẵn sàng từ bỏ rượu, ma túy).
Thảo luận mục tiêu rõ ràng cho việc giảm liều sử dụng (vd; không quá hai lần uống một ngày và một tuần không có quá hai lần uống rượu)
Thảo luận chiến lược để tránh đối phó với những tình huống nguy cơ cao (vd: hoàn cảnh xã hội, các sự kiện gây stress)
Giới thiệu các giải pháp để kiểm soát việc sử dụng (vd: đặt ra những vấn đề về thời gian, giảm tốc độ uống).
Đối với bệnh nhân không sẵn sàng từ bỏ hoặc giảm lượng sử dụng:
Không nên rũ bỏ hoặc đổ lỗi cho bệnh nhân.
Ghi rõ hậu quả của rượu và ma túy gây ra.
Đặt ra những hậu quả trong tương lai để thảo luận những vấn đề uống rượu của bệnh nhân.
Đối với bệnh nhân không thể từ bỏ hoặc tái nghiện:
Ghi nhận và khen ngợi đối với mỗi thành công dù nhỏ.
Thảo luận về những tình huống dẫn tới nghiện.
Quay lại các bước thực hiện nêu trên.
Những nhóm tự giúp đỡ (vd: hội chứng nghiện rượu vô danh) thường có tác dụng.

Việc cai nghiện hoặc thuốc gây an dịu có thể đòi hỏi phải dùng thuốc giải lo âu trong thời gian ngắn. Có thể cần phải nhập viện những trường hợp có hội chứng cai rượu hoặc thuốc yên dịu gây ngủ nặng phải dùng thuốc lo âu liều cao. Việc cai các thuốc kích thần, cocain hoặc thuốc phiện rất nặng nề và luôn cần sự giám sát của y tế.
Cần cân nhắc những trương trình được hướng dẫn của chuyên khoa, nếu có sẵn.

Gallery Images

Advertisement

Visitors Counter

00871070
Today
Yesterday
This Week
Last Week
This Month
Last Month
All days
731
982
9553
221011
1713
43547
871070

Your IP: 107.20.25.200
Server Time: 2014-08-02 06:44:46